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前置胎盤(pán)能撐到足月嗎

患者:女,46歲

病情描述:
前置胎盤(pán)能撐到足月嗎
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)多數情況下可以撐到足月,但需嚴密監測。前置胎盤(pán)的處理方式主要有期待治療、藥物抑制宮縮、糾正貧血、緊急剖宮產(chǎn)。

1、期待治療

孕28周前無(wú)癥狀的前置胎盤(pán)可采取期待療法,通過(guò)減少活動(dòng)、禁止性生活等措施延長(cháng)孕周,期間需定期超聲監測胎盤(pán)位置變化。

2、藥物抑制宮縮

出現宮縮時(shí)使用鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑,同時(shí)配合硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統,用藥期間需監測孕婦心率及胎兒狀況。

3、糾正貧血

反復出血患者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,重度貧血需輸注濃縮紅細胞,維持血紅蛋白水平,降低因貧血導致的胎兒缺氧風(fēng)險。

4、緊急剖宮產(chǎn)

發(fā)生大出血或胎兒窘迫時(shí)需立即終止妊娠,選擇子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前備足血制品,新生兒科醫生需到場(chǎng)參與搶救。

前置胎盤(pán)孕婦應保持左側臥位,每天記錄胎動(dòng),出現陰道流血或腹痛需立即就醫,妊娠期需保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。

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