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細菌性心內膜炎有哪些癥狀

患者：女，47歲

病情描述:
細菌性心內膜炎有哪些癥狀
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

細菌性心內膜炎的癥狀包括發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)，嚴重時(shí)可出現栓塞表現或心力衰竭。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現逐漸進(jìn)展至器官損害。

1、發(fā)熱

持續低熱或高熱是最常見(jiàn)早期表現，體溫波動(dòng)在38-39℃之間，可能伴隨寒戰或夜間盜汗，抗生素治療效果不佳時(shí)需警惕感染性心內膜炎。

2、心臟雜音

新出現的心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變，多因瓣膜贅生物形成導致血流動(dòng)力學(xué)改變，聽(tīng)診可聞及收縮期或舒張期雜音。

3、皮膚表現

約半數患者出現甲下線(xiàn)性出血、手掌足底無(wú)痛性瘀點(diǎn)（Janeway損害）或指端痛性結節（Osler結節），這些體征與微血栓或免疫復合物沉積相關(guān)。

4、栓塞癥狀

贅生物脫落可引起腦、肺、脾等器官栓塞，表現為突發(fā)偏癱、胸痛、腹痛等癥狀，脾栓塞可能導致左上腹持續性疼痛。

出現不明原因發(fā)熱伴隨心臟癥狀時(shí)，建議盡早就醫完善血培養、心臟超聲等檢查，治療期間需嚴格臥床休息并監測體溫變化。

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