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突發(fā)性高血壓腦出血如何救治

患者：男，35歲

病情描述:
突發(fā)性高血壓腦出血如何救治
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

突發(fā)性高血壓腦出血的救治需立即進(jìn)行，主要措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療。該病通常由長(cháng)期高血壓導致腦血管破裂引起，表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

1、保持氣道：

立即將患者頭部偏向一側，清除口腔分泌物，防止窒息，必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸。

2、控制血壓：

靜脈使用烏拉地爾、尼卡地平等降壓藥物，將血壓控制在160/90mmHg以下，避免血腫擴大。

3、降低顱壓：

快速靜脈滴注甘露醇或呋塞米減輕腦水腫，監測電解質(zhì)平衡，防止腎功能損傷。

4、手術(shù)清除：

對于血腫量超過(guò)30ml或腦疝患者，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)，術(shù)后密切監測生命體征。

患者需絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)，康復期配合肢體功能訓練與語(yǔ)言康復治療，嚴格遵醫囑控制血壓。

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