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為什么裝了輸尿管支架小便腰疼

患者：男，35歲

病情描述:
為什么裝了輸尿管支架小便腰疼
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

放置輸尿管支架后出現小便腰疼可能與支架刺激、尿路感染、輸尿管痙攣或支架移位等因素有關(guān)。

1、支架刺激

支架作為異物可能刺激輸尿管黏膜，引發(fā)腰部隱痛。建議多飲水沖刷尿路，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

2、尿路感染

支架置入可能破壞尿路防御機制，導致大腸埃希菌等病原體感染。通常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。

3、輸尿管痙攣

支架刺激可誘發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痙。

4、支架移位

支架位置異?？赡苣Σ聊I盂或膀胱壁，需通過(guò)影像學(xué)確認。若發(fā)生明顯移位，可能需要調整支架位置，同時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少刺激。

支架留置期間應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，出現發(fā)熱或血尿需立即就診。術(shù)后1個(gè)月需復查支架位置及腎功能情況。

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