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心梗一定要放支架嗎

病情描述:
心梗一定要放支架嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

多數心?；颊邿o(wú)須放支架，具體需根據血管堵塞程度、心肌損傷范圍、基礎疾病及患者整體狀況綜合評估。處理方式主要有藥物溶栓、球囊擴張、支架植入、搭橋手術(shù)。

1、藥物溶栓

適用于發(fā)病早期且無(wú)禁忌癥者，通過(guò)注射尿激酶、阿替普酶等溶解血栓，需配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

2、球囊擴張

對局限性血管狹窄可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，用球囊擴張壓迫斑塊，術(shù)后需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

3、支架植入

嚴重狹窄或多支病變時(shí)選擇，金屬支架或可降解支架均可改善血流，但需聯(lián)合替格瑞洛等強效抗血小板藥物預防再狹窄。

4、搭橋手術(shù)

左主干病變或彌漫性血管病變需外科搭橋，取自體血管建立側支循環(huán)，術(shù)后需控制血壓血糖等危險因素。

急性期后應堅持低脂飲食、規律有氧運動(dòng)，每3個(gè)月復查血脂及心臟功能，避免吸煙酗酒等誘發(fā)因素。

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