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心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄

患者：男，56歲

病情描述:
心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心臟主動(dòng)脈瓣膜狹窄可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性變、感染性心內膜炎等原因引起，可通過(guò)藥物控制、球囊擴張術(shù)、外科瓣膜置換術(shù)、經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等方式治療。

1、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導致二葉式主動(dòng)脈瓣等結構異常，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現為兒童期無(wú)明顯癥狀，隨年齡增長(cháng)出現呼吸困難。輕度患者定期隨訪(fǎng)，中重度需手術(shù)矯正。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應累及瓣膜，可能與反復咽喉炎有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛伴活動(dòng)后心悸。急性期需青霉素治療，慢性期需預防風(fēng)濕熱復發(fā)。

3、老年退行性變

瓣膜鈣化增厚與年齡相關(guān)，可能與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)，通常表現為頭暈乏力伴心絞痛?？勺襻t囑使用阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、呋塞米等藥物延緩進(jìn)展。

4、感染性心內膜炎

細菌感染破壞瓣膜結構，可能與口腔感染有關(guān)，通常表現為發(fā)熱伴栓塞癥狀。需足量抗生素治療，嚴重瓣膜穿孔需急診手術(shù)。

患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能，出現胸痛暈厥等癥狀需立即就醫。

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