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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因是什么,怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因是什么,怎么辦
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、瓣膜置換、生活方式調整等方式干預。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚攣縮,表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t囑使用地高辛、呋塞米、華法林等藥物控制心功能。

2、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成,常伴發(fā)熱、瘀點(diǎn)。需靜脈注射抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素、慶大霉素,嚴重者需手術(shù)清除感染灶。

3、主動(dòng)脈根部擴張

馬方綜合征或高血壓導致主動(dòng)脈竇部擴張牽拉瓣環(huán),可見(jiàn)心悸、脈壓差增大。使用美托洛爾、硝苯地平控制血壓,必要時(shí)行David手術(shù)。

4、先天性瓣膜畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易致關(guān)閉不全,青少年期即可出現胸悶。輕度者定期隨訪(fǎng),重度需Ross手術(shù)或機械瓣置換。

限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng),每半年復查心臟超聲監測病情進(jìn)展,出現胸痛暈厥等癥狀需立即就醫。

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