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為什么小孩總是晚上發(fā)燒

患者：男，48歲

病情描述:
為什么小孩總是晚上發(fā)燒
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童夜間發(fā)熱常見(jiàn)于上呼吸道感染、急性中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等疾病，可能與體溫調節節律、感染因素、環(huán)境溫度及免疫反應有關(guān)。

1. 生理節律

人體體溫下午至夜間自然升高，兒童體溫調節中樞發(fā)育不完善，輕微感染即可放大這種波動(dòng)。建議家長(cháng)保持室溫22-24℃，使用溫水擦浴物理降溫。

2. 感染活動(dòng)

病原體繁殖多在夜間活躍，病毒毒素刺激下丘腦體溫調定點(diǎn)。家長(cháng)需監測體溫變化，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

3. 衣物過(guò)厚

夜間蓋被過(guò)多阻礙散熱，可能造成"捂熱綜合征"。家長(cháng)應選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免過(guò)度包裹，發(fā)熱期間每2小時(shí)檢查一次孩子背部是否潮濕。

4. 隱匿感染

中耳炎、尿路感染等隱匿性疾病常在夜間癥狀明顯，可能與臥位時(shí)局部充血有關(guān)。如伴隨耳痛、尿頻等癥狀，需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、尿常規等檢查。

建議記錄發(fā)熱日記包括體溫曲線(xiàn)、伴隨癥狀和用藥情況，發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、皮疹等警示癥狀需立即兒科急診就診。

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