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心臟病不能生孩子嗎

患者：男，58歲

病情描述:
心臟病不能生孩子嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

多數心臟病患者可以生育，但需根據具體病情評估風(fēng)險。心臟病患者生育風(fēng)險主要與心功能分級、基礎疾病類(lèi)型、妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化、既往心血管事件史等因素有關(guān)。

1、心功能評估

紐約心臟病學(xué)會(huì )心功能Ⅰ-Ⅱ級患者通?？赡褪苋焉?，需在孕前接受心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等評估，妊娠期需密切監測心功能變化。

2、疾病類(lèi)型

輕度二尖瓣狹窄、房間隔缺損修補術(shù)后患者相對安全，而肺動(dòng)脈高壓、馬凡綜合征伴主動(dòng)脈擴張等疾病屬于妊娠禁忌證。

3、妊娠風(fēng)險

妊娠期血容量增加可能導致心力衰竭，圍產(chǎn)期血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)可能誘發(fā)心律失常，嚴重心臟病患者妊娠期死亡率可能超過(guò)50%。

4、管理措施

建議孕前3個(gè)月調整藥物，妊娠16周前完成胎兒心臟篩查，分娩期需多學(xué)科團隊監護，部分患者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

心臟病患者計劃妊娠前應至心內科和產(chǎn)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，妊娠期間需嚴格遵醫囑用藥并定期復查，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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