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小孩子發(fā)燒39°C一直不退怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
小孩子發(fā)燒39°C一直不退怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子持續39°C高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、脫水或免疫反應異常有關(guān)，需通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液及就醫排查等方式處理。

1. 病毒感染

常見(jiàn)流感或幼兒急疹等引起，表現為反復高熱伴咳嗽流涕。建議家長(cháng)使用對乙酰氨基酚口服溶液降溫，配合溫水擦浴，持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)需就醫。

2. 細菌感染

中耳炎或肺炎等可能導致頑固高熱，常伴隨局部紅腫或氣促。家長(cháng)需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑，同時(shí)監測孩子精神狀態(tài)，出現嗜睡需急診。

3. 脫水加重

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快易致循環(huán)衰竭。家長(cháng)需每2小時(shí)喂食口服補液鹽Ⅲ，觀(guān)察尿量減少或口唇干裂等脫水征象時(shí)需靜脈補液。

4. 川崎病

持續5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕，與血管炎性病變有關(guān)。確診需住院接受丙種球蛋白沖擊治療，延誤可能損害冠狀動(dòng)脈。

保持室溫25°C左右，穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間可食用蘋(píng)果泥、米湯等易消化食物，避免捂熱導致高熱驚厥。

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