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為什么抑郁癥會(huì )想死

患者：男，60歲

病情描述:
為什么抑郁癥會(huì )想死
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥患者產(chǎn)生自殺念頭通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、負面認知模式、社會(huì )支持缺失、嚴重并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預、心理治療、社會(huì )支持重建、危機干預等方式緩解。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )影響情緒調節，患者可能出現持續情緒低落?？勺襻t囑使用鹽酸氟西汀、鹽酸舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物調節神經(jīng)功能。

2、負面認知模式

患者常存在自我否定、災難化思維等認知扭曲，心理治療如認知行為療法能幫助修正非理性信念，藥物可配合使用艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀。

3、社會(huì )支持缺失

孤獨感或人際關(guān)系破裂會(huì )加劇絕望情緒，需建立家庭支持系統并參與團體治療，必要時(shí)聯(lián)合使用帕羅西汀、安非他酮、曲唑酮改善社交恐懼癥狀。

4、嚴重并發(fā)癥

伴隨嚴重失眠或精神病性癥狀時(shí)自殺風(fēng)險增高，需及時(shí)干預睡眠障礙（如唑吡坦）或聯(lián)用奧氮平等抗精神病藥，必要時(shí)住院治療。

抑郁癥患者應保持規律作息與適度運動(dòng)，家屬需密切觀(guān)察情緒變化，出現自傷傾向時(shí)立即陪同至精神科急診。

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