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下壁心梗該怎么治療

患者:男,46歲

病情描述:
下壁心梗該怎么治療
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

下壁心肌梗死可通過(guò)藥物溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、藥物溶栓

急性期可使用阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓,恢復血流灌注,需在發(fā)病12小時(shí)內使用并監測出血風(fēng)險。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法,通過(guò)球囊擴張和支架植入開(kāi)通閉塞血管,最佳治療時(shí)間窗為發(fā)病12小時(shí)內。

3、搭橋手術(shù)

對于多支血管病變患者,可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)建立血流旁路,需評估心功能及血管條件后實(shí)施。

4、心臟康復

恢復期需進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練、呼吸鍛煉、營(yíng)養指導等綜合康復,改善心功能并預防再梗死。

患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,控制血壓血糖,戒煙限酒并定期復查心電圖和心臟超聲。

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