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胃疼連著(zhù)心臟疼是怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
胃疼連著(zhù)心臟疼是怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

胃疼連著(zhù)心臟疼可能由胃食管反流、功能性胃腸紊亂、冠心病、胃心綜合征等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、胃腸動(dòng)力調節、心血管評估等方式干預。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后疼痛，易與心臟疼痛混淆。治療需減少高脂飲食，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)排空。

2、功能性胃腸紊亂

胃腸神經(jīng)敏感導致?tīng)可嫱?，表現為上腹及心前區不適。建議調節作息，可服用匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺等調節胃腸功能。

3、冠心病

心肌缺血可能放射至上腹部，尤其糖尿病患者易出現非典型癥狀。需完善心電圖檢查，使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等改善心肌供血。

4、胃心綜合征

胃部病變通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)心前區疼痛，常見(jiàn)于胃潰瘍患者。治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用硝酸異山梨酯緩解癥狀，需胃鏡明確診斷。

出現持續胸腹聯(lián)合疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，建議記錄疼痛誘因及時(shí)就診，完善胃腸鏡和心臟檢查以明確病因。

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