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胃出血黑便嚴重嗎

患者：男，28歲

病情描述:
胃出血黑便嚴重嗎
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

胃出血黑便多數情況屬于中度嚴重癥狀，可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起，需結合出血量及病因綜合評估。

1、胃潰瘍

胃黏膜破損導致出血，黑便呈柏油樣，可能伴隨上腹痛。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜，出血量大時(shí)需內鏡下止血。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，黑便多伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物，同時(shí)禁食刺激性食物。

3、食管靜脈曲張

肝硬化患者食管靜脈破裂導致大量出血，黑便常伴嘔血。緊急處理需內鏡結扎或注射組織膠，藥物可用生長(cháng)抑素、特利加壓素降低門(mén)脈壓力。

4、胃癌

腫瘤侵蝕血管引發(fā)慢性出血，黑便持續且伴體重下降。需病理確診后選擇手術(shù)切除或化療，藥物可用替吉奧、奧沙利鉑等抗腫瘤方案。

出現黑便應立即禁食并就醫，避免劇烈運動(dòng)，出血期間選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。

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