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小兒房間隔缺損能自愈嗎

患者:男,26歲

病情描述:
小兒房間隔缺損能自愈嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒房間隔缺損多數情況下可以自愈,缺損直徑小于5毫米的繼發(fā)孔型缺損自愈概率較高,但需定期復查心臟超聲評估。

1、缺損類(lèi)型:

繼發(fā)孔型缺損自愈率顯著(zhù)高于原發(fā)孔型,前者多位于卵圓窩區域,隨生長(cháng)發(fā)育可能自然閉合。

2、缺損大?。?/h3>

3毫米以下小缺損80%可在2歲前閉合,5-8毫米中等缺損需觀(guān)察至學(xué)齡前,超過(guò)8毫米大缺損通常需要醫療干預。

3、年齡因素:

2歲內是自愈關(guān)鍵期,嬰幼兒心肌細胞增殖能力強,隨著(zhù)心臟擴大缺損邊緣可能逐漸靠攏融合。

4、合并癥狀:

出現反復肺炎、生長(cháng)發(fā)育遲緩肺動(dòng)脈高壓時(shí)提示自愈可能性降低,需考慮手術(shù)封堵治療。

建議每3-6個(gè)月復查心臟彩超,避免劇烈運動(dòng),保證充足營(yíng)養攝入,出現呼吸急促或喂養困難應及時(shí)就醫。

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