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腰椎不好為什么膝蓋疼

患者：男，50歲

病情描述:
腰椎不好為什么膝蓋疼
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎不好可能導致膝蓋疼痛，常見(jiàn)原因有腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)、腰椎退行性病變影響下肢力線(xiàn)、梨狀肌綜合征牽涉痛、腰椎管狹窄導致代償性步態(tài)異常。

1. 神經(jīng)壓迫

腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，疼痛沿神經(jīng)路徑放射至膝蓋區域。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。

2. 力線(xiàn)改變

腰椎退行性病變可能改變脊柱生理曲度，導致下肢生物力學(xué)異常，增加膝關(guān)節負荷。建議進(jìn)行核心肌群訓練，必要時(shí)使用膝關(guān)節支具保護。

3. 牽涉痛

梨狀肌綜合征可能引起臀部至膝關(guān)節的牽涉性疼痛?？赏ㄟ^(guò)物理治療改善，如超聲引導下梨狀肌注射治療，藥物可選雙氯芬酸鈉、乙哌立松、維生素B1。

4. 代償步態(tài)

腰椎管狹窄患者常采取屈膝代償步態(tài)，長(cháng)期異常姿勢導致膝關(guān)節勞損。需評估脊柱穩定性，嚴重者需考慮椎管減壓手術(shù)配合膝關(guān)節康復訓練。

建議避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節負擔，游泳等水中運動(dòng)有助于改善腰膝協(xié)調性，出現持續疼痛應及時(shí)就診骨科或康復醫學(xué)科。

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