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月經(jīng)推遲五天了還沒(méi)來(lái)是怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
月經(jīng)推遲五天了還沒(méi)來(lái)是怎么回事
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

月經(jīng)推遲五天可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整作息、藥物調理等方式干預。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)冥想、規律運動(dòng)緩解壓力，無(wú)須藥物干預。

2、體重驟變

短期內體重下降超過(guò)10%可能造成雌激素合成不足，表現為月經(jīng)延遲。需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等藥物調節周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素代謝，通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢查甲狀腺功能后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食，若持續推遲超過(guò)兩周需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。

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