子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長(cháng)因子失調等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素
直系親屬患病史會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率,基因檢測發(fā)現MED12等位點(diǎn)突變與此相關(guān)。建議定期婦科檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素持續刺激會(huì )導致肌瘤生長(cháng),常見(jiàn)于育齡期女性??刂企w重和減少豆制品攝入有助于調節,臨床常用醋酸烏利司他、屈螺酮炔雌醇片、氨甲環(huán)酸等藥物干預。
3、干細胞突變
子宮肌層干細胞發(fā)生基因異??赡苄纬赡[瘤起始細胞,表現為單克隆增殖。磁共振引導聚焦超聲等局部治療有效,伴隨月經(jīng)量增多時(shí)需配合鐵劑補充。
4、生長(cháng)因子失調
胰島素樣生長(cháng)因子和表皮生長(cháng)因子過(guò)度表達會(huì )促進(jìn)肌瘤增大,常伴有盆腔壓迫癥狀。介入栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的病例。
保持規律運動(dòng)習慣,限制紅肉攝入,每年進(jìn)行婦科超聲檢查有助于早期發(fā)現肌瘤變化。