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乙肝小三陽(yáng)是否可以接種疫苗

患者：女，30歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)是否可以接種疫苗
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

乙肝小三陽(yáng)患者可以接種乙肝疫苗。乙肝小三陽(yáng)通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性，接種疫苗前需評估肝功能與病毒載量，主要考慮因素有肝功能狀態(tài)、病毒復制活躍度、既往治療史、醫生綜合評估。

1、肝功能狀態(tài)

若肝功能正常且無(wú)肝炎活動(dòng)表現，接種疫苗安全性較高；若存在轉氨酶持續升高，需先控制炎癥再評估。

2、病毒復制活躍度

通過(guò)HBV-DNA檢測判斷病毒復制水平，低復制狀態(tài)接種效果更佳，高復制者可能需先抗病毒治療。

3、既往治療史

正在接受干擾素或核苷類(lèi)似物治療者，需結合治療方案調整接種時(shí)機，避免影響療效。

4、醫生綜合評估

需由感染科或肝病科醫生根據肝纖維化程度、并發(fā)癥風(fēng)險等個(gè)體化決策，必要時(shí)加強免疫接種。

建議接種前完善肝功能、HBV-DNA、超聲等檢查，接種后定期監測抗體水平，保持低脂高蛋白飲食并避免飲酒。

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