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孕婦甲狀腺激素低是什么原因

患者：女，61歲

病情描述:
孕婦甲狀腺激素低是什么原因
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

孕婦甲狀腺激素低可能由碘缺乏、妊娠期甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體功能異常等原因引起，需通過(guò)藥物替代治療和定期監測甲狀腺功能進(jìn)行干預。

1. 碘缺乏

孕期碘需求量增加，若飲食攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦每日攝入含碘鹽或海產(chǎn)品，無(wú)須藥物治療，定期檢測尿碘水平。

2. 妊娠期甲狀腺炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)甲狀腺暫時(shí)性破壞，表現為甲狀腺激素降低伴隨甲狀腺腫大?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

3. 甲狀腺功能減退

既往橋本甲狀腺炎或甲狀腺手術(shù)史可能導致永久性甲減，常伴乏力、體重增加。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，并每4-6周復查促甲狀腺激素水平。

4. 垂體功能異常

垂體病變如席漢綜合征會(huì )減少促甲狀腺激素分泌，通常伴有低血壓、產(chǎn)后無(wú)乳。需進(jìn)行垂體激素替代治療，并聯(lián)合內分泌科隨訪(fǎng)。

孕婦應保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)，所有藥物使用需嚴格遵循產(chǎn)科及內分泌科醫師指導。

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