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孕前甲亢影響懷孕嗎

患者：女，38歲

病情描述:
孕前甲亢影響懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕前甲亢可能影響懷孕，但多數患者通過(guò)規范治療可以正常妊娠。甲亢對妊娠的影響主要有激素水平紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥增多。

1、激素紊亂

甲狀腺激素過(guò)高會(huì )干擾排卵功能，建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

2、流產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲亢可能導致胚胎著(zhù)床困難，孕早期流產(chǎn)概率升高，需監測血清游離T4水平，必要時(shí)調整藥物劑量。

3、胎兒異常

母體TSH受體抗體會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺，可能引起新生兒甲亢或甲減，妊娠中晚期需加強胎兒超聲監測。

4、妊娠并發(fā)癥

甲亢孕婦易發(fā)生妊娠高血壓、早產(chǎn)等，建議聯(lián)合內分泌科和產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科管理，備孕期間可補充硒元素改善甲狀腺功能。

甲亢患者備孕前應完成病情評估，妊娠期間定期復查甲狀腺功能，保持低碘飲食并避免劇烈情緒波動(dòng)。

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