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怎么判斷腎陽(yáng)虛和腎陰虛

患者：女，47歲

病情描述:
怎么判斷腎陽(yáng)虛和腎陰虛
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

腎陽(yáng)虛和腎陰虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特征和誘因四個(gè)方面進(jìn)行區分。腎陽(yáng)虛主要表現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢(mèng)為特征。

1. 典型癥狀

腎陽(yáng)虛常見(jiàn)腰膝冷痛、性功能減退、下肢浮腫；腎陰虛多伴咽干口燥、眩暈耳鳴、遺精早泄。兩者均存在腰膝酸軟但伴隨癥狀差異顯著(zhù)。

2. 舌象脈象

腎陽(yáng)虛舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲；腎陰虛舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細數。舌脈是中醫辨證的重要客觀(guān)依據。

3. 體質(zhì)特征

腎陽(yáng)虛者多形寒怕冷，喜暖惡涼；腎陰虛者常見(jiàn)顴紅升火，手足心熱。體質(zhì)差異與機體陰陽(yáng)失衡方向直接相關(guān)。

4. 發(fā)病誘因

腎陽(yáng)虛多因久病傷陽(yáng)、過(guò)勞耗氣；腎陰虛常由熱病傷陰、房勞過(guò)度導致。病史采集有助于辨別陰陽(yáng)虛損類(lèi)型。

建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下結合四診合參進(jìn)行準確辨證，避免自行用藥。日常應注意節制房事、避免過(guò)勞，陽(yáng)虛者宜溫補，陰虛者宜清補。

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