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眼睛斜視手術(shù)后有重影怎么辦

患者:女,36歲

病情描述:
眼睛斜視手術(shù)后有重影怎么辦
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

眼睛斜視手術(shù)后出現重影可能與手術(shù)調整眼外肌后的適應期、雙眼協(xié)調功能未完全恢復、術(shù)后炎癥反應或屈光不正未矯正等因素有關(guān),可通過(guò)視覺(jué)訓練、佩戴棱鏡眼鏡、藥物干預或二次手術(shù)調整等方式改善。

1、適應期調整

術(shù)后早期因眼外肌位置改變,大腦需重新建立雙眼協(xié)同功能,建議每日進(jìn)行眼球追蹤訓練,如跟隨移動(dòng)物體注視,幫助神經(jīng)肌肉適應新?tīng)顟B(tài)。

2、棱鏡矯正

若重影由輕度殘余斜視導致,可驗配臨時(shí)棱鏡眼鏡矯正光學(xué)偏差,常用棱鏡度數為5-10Δ,需定期復查調整參數。

3、抗炎治療

術(shù)后炎癥可能導致眼外肌水腫影響運動(dòng)協(xié)調,可遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,配合冷敷緩解腫脹。

4、屈光檢查

未矯正的散光或近視可能加重重影癥狀,需重新驗光并調整鏡片度數,必要時(shí)使用環(huán)戊通滴眼液麻痹睫狀肌后驗光。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),保持用眼衛生,若6個(gè)月后重影持續存在或加重,需考慮肌肉調整手術(shù)或肉毒桿菌注射等進(jìn)一步干預。

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