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怎么判斷是否有慢性淋病

患者：男，64歲

病情描述:
怎么判斷是否有慢性淋病
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

慢性淋病可通過(guò)尿道分泌物檢查、尿液核酸檢測、細菌培養及藥敏試驗、血清抗體檢測等方式診斷，典型癥狀包括尿道持續流膿、排尿灼痛、會(huì )陰墜脹及女性宮頸分泌物異常。

1、尿道分泌物檢查

取尿道分泌物直接涂片染色，顯微鏡下發(fā)現革蘭陰性雙球菌可初步診斷，該方法快速但存在假陰性可能，需結合臨床癥狀判斷。

2、尿液核酸檢測

采用PCR技術(shù)檢測尿液中淋球菌DNA片段，靈敏度超過(guò)90%，適用于無(wú)癥狀或分泌物較少的患者，檢測前需停用抗生素至少3天。

3、細菌培養及藥敏

將樣本接種于專(zhuān)用培養基分離淋球菌，培養陽(yáng)性可確診，同時(shí)測試抗生素敏感性，對耐藥菌株治療有指導意義，但需48-72小時(shí)出結果。

4、血清抗體檢測

通過(guò)檢測血液中淋球菌特異性抗體輔助診斷，適用于病程較長(cháng)或并發(fā)癥患者，但需注意與其他革蘭陰性菌感染存在交叉反應。

出現疑似癥狀應盡早就醫，避免自行用藥導致病程遷延，治療期間禁止性行為并通知性伴侶共同篩查，日常注意會(huì )陰清潔與內衣消毒。

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