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有子宮肌瘤打算要孩子怎么辦

病情描述:
有子宮肌瘤打算要孩子怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤患者計(jì)劃懷孕可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響可能與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

漿膜下小肌瘤未壓迫宮腔時(shí)可暫不處理，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及血流信號(hào)。

2、藥物控制

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可縮小肌瘤體積，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，需注意停藥后可能復(fù)發(fā)。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于多發(fā)肌瘤患者，通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血萎縮，術(shù)后需避孕6-12個(gè)月評(píng)估子宮恢復(fù)情況。

4、手術(shù)切除

黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤建議行肌瘤剔除術(shù)，宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)需根據(jù)肌瘤位置選擇，術(shù)后避孕時(shí)間根據(jù)子宮切口深度決定。

備孕期間保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，建議在婦科醫(yī)生與生殖科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

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