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幼年特發(fā)性關(guān)節炎

患者：男，54歲

病情描述:
幼年特發(fā)性關(guān)節炎
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

幼年特發(fā)性關(guān)節炎是一種兒童期常見(jiàn)的慢性關(guān)節炎，主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，可能與遺傳因素、免疫異常、感染及環(huán)境因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，HLA-B27等基因可能增加患病風(fēng)險。家長(cháng)需關(guān)注家族病史，定期帶孩子進(jìn)行關(guān)節檢查，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或免疫抑制劑甲氨蝶呤。

2、免疫異常

免疫系統錯誤攻擊自身關(guān)節組織導致炎癥。表現為晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。建議家長(cháng)避免孩子過(guò)度疲勞，醫生可能推薦使用生物制劑如依那西普或托珠單抗。

3、感染誘因

鏈球菌或病毒感染可能觸發(fā)異常免疫反應?；純撼０榈蜔?、皮疹。家長(cháng)需注意預防呼吸道感染，急性期需使用抗生素如阿莫西林聯(lián)合潑尼松控制炎癥。

4、環(huán)境因素

寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。典型表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹。保持居住環(huán)境干燥溫暖，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。

患兒日常應進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，補充富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類(lèi)，避免劇烈跑跳。需定期復查血常規和肝腎功能監測藥物副作用。

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