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轉氨酶高有什么危險

患者:女,57歲

病情描述:
轉氨酶高有什么危險
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

轉氨酶升高可能提示輕度脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷或罕見(jiàn)遺傳代謝病,持續異??赡芤l(fā)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等繼發(fā)損害。

1、肝細胞損傷

轉氨酶升高最常見(jiàn)于肝細胞受損,可能與飲酒、熬夜等生活方式有關(guān),輕度升高可通過(guò)戒酒、規律作息改善;病毒性肝炎需抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等。

2、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時(shí),轉氨酶與堿性磷酸酶同步升高,需解除梗阻病因,如熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物輔助治療,嚴重者需ERCP取石或手術(shù)。

3、心肌損傷

急性心肌梗死時(shí)AST顯著(zhù)升高,伴隨胸痛、心電圖異常,需冠脈介入治療,藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等,同時(shí)監測肌鈣蛋白水平。

4、肌肉病變

劇烈運動(dòng)或橫紋肌溶解癥可引起轉氨酶短暫升高,伴肌酸激酶異常,需補液利尿促進(jìn)代謝,嚴重者需血液凈化治療,避免使用他汀類(lèi)等加重肌肉損傷的藥物。

發(fā)現轉氨酶持續升高應完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,避免高脂飲食并限制劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查肝功能指標。

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