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胰島素抵抗的癥狀表現

患者：女，36歲

病情描述:
胰島素抵抗的癥狀表現
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

胰島素抵抗的典型癥狀包括早期體重增加、進(jìn)展期黑棘皮癥、嚴重階段可能出現多囊卵巢綜合征或2型糖尿病。

1、體重增加

內臟脂肪堆積是胰島素抵抗最早期的信號，患者腰圍明顯增大但常規節食效果差，需通過(guò)低碳水飲食和抗阻運動(dòng)改善代謝。

2、黑棘皮癥

頸部、腋窩出現灰褐色天鵝絨樣斑塊，提示高胰島素血癥已持續較長(cháng)時(shí)間，此時(shí)需檢測糖化血紅蛋白并啟動(dòng)二甲雙胍治療。

3、多囊卵巢

女性患者伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡和多毛，與高雄激素血癥相關(guān)，建議聯(lián)合使用吡格列酮和炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節內分泌。

4、空腹高血糖

晨起血糖值持續超過(guò)6.1mmol/L時(shí)，提示胰腺β細胞功能受損，需考慮使用西格列汀等DPP-4抑制劑保護殘余胰島功能。

日常需控制精制碳水攝入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測血糖和胰島素水平變化。

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