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藥流沒(méi)有流干凈有哪些征兆

患者：女，45歲

病情描述:
藥流沒(méi)有流干凈有哪些征兆
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流未流凈的征兆主要有陰道持續出血、下腹疼痛、發(fā)熱寒戰、妊娠反應未消失。這些癥狀可能提示宮腔內殘留妊娠組織，需及時(shí)就醫處理。

1、陰道出血

出血量超過(guò)月經(jīng)量或淋漓不盡超過(guò)3周，可能因蛻膜組織殘留導致子宮收縮不良。需復查超聲明確殘留物大小，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用米索前列醇、益母草顆粒、五加生化膠囊。

2、下腹疼痛

陣發(fā)性墜痛伴隨肛門(mén)墜脹感，多由宮腔積血或感染引起。超聲檢查可鑒別殘留組織與血塊，治療需根據情況選擇抗生素或清宮，藥物可用頭孢克肟、甲硝唑、桂枝茯苓膠囊。

3、發(fā)熱寒戰

體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示宮腔感染，常見(jiàn)于殘留組織繼發(fā)細菌感染。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，需靜脈抗生素治療，藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、婦科千金片。

4、妊娠反應

惡心嘔吐、乳房脹痛持續存在，可能提示絨毛組織殘留。血清HCG檢測輔助診斷，藥物選擇氨甲環(huán)酸、新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒。

出現上述癥狀需立即復查超聲與HCG，避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔，殘留組織超過(guò)15毫米或出血量大時(shí)建議緊急清宮。

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