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孕38周胎動(dòng)少了正常嗎

患者:女,56歲

病情描述:
孕38周胎動(dòng)少了正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕38周胎動(dòng)減少可能是正常生理現象,也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1. 生理性減少

妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間受限可能導致胎動(dòng)減少,建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),若12小時(shí)內胎動(dòng)超過(guò)10次通常無(wú)礙。

2. 胎兒缺氧

可能與胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān),通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

3. 胎盤(pán)功能減退

常見(jiàn)于妊娠期糖尿病過(guò)期妊娠,可能表現為胎動(dòng)逐漸減弱??赏ㄟ^(guò)超聲血流監測評估,必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉可能導致急性胎動(dòng)減少,多伴有胎心變異減速。需緊急超聲檢查,嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議孕婦采取左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間仰臥,發(fā)現胎動(dòng)異常應立即就醫進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。

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