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怎么判斷是宮頸息肉還是子宮內膜息肉

患者：女，49歲

病情描述:
怎么判斷是宮頸息肉還是子宮內膜息肉
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸息肉和子宮內膜息肉可通過(guò)發(fā)生部位、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區分。主要鑒別依據有病灶位置、出血模式、超聲特征、組織病理。

1. 病灶位置

宮頸息肉起源于宮頸管黏膜，婦科檢查時(shí)用窺陰器可直接觀(guān)察到；子宮內膜息肉則位于宮腔內，需通過(guò)超聲或宮腔鏡才能發(fā)現。

2. 出血模式

宮頸息肉常表現為接觸性出血或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血；子宮內膜息肉多引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，部分患者會(huì )出現不規則陰道流血。

3. 超聲特征

經(jīng)陰道超聲檢查中，宮頸息肉表現為宮頸管內的強回聲團塊；子宮內膜息肉則顯示為宮腔內高回聲病灶，常伴有內膜增厚或形態(tài)異常。

4. 組織病理

確診需依靠病理檢查，宮頸息肉多為纖維血管性息肉；子宮內膜息肉由內膜腺體和間質(zhì)組成，可見(jiàn)厚壁血管及纖維化間質(zhì)。

建議出現異常陰道出血時(shí)盡早就醫，通過(guò)婦科檢查聯(lián)合超聲初步鑒別，最終確診需依賴(lài)宮腔鏡下活檢病理結果。

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