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怎么確定嬰兒溶血性黃疸

患者:女,49歲

病情描述:
怎么確定嬰兒溶血性黃疸
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

嬰兒溶血性黃疸可通過(guò)膽紅素檢測、血型鑒定、抗體篩查、臨床表現等方式確診。該病通常由母嬰血型不合、紅細胞酶缺陷、遺傳性球形紅細胞增多癥、感染等因素引起。

1、膽紅素檢測

經(jīng)皮膽紅素測定或血清總膽紅素檢測是主要診斷依據,間接膽紅素明顯升高提示溶血可能,需結合光照療法或換血治療。

2、血型鑒定

母嬰ABO或Rh血型不合是常見(jiàn)誘因,表現為出生后24小時(shí)內迅速加重的黃疸,家長(cháng)需配合醫生完成新生兒溶血三項檢查。

3、抗體篩查

直接抗人球蛋白試驗可檢測致敏紅細胞,若結果陽(yáng)性需警惕嚴重溶血,可能需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。

4、臨床表現

患兒可出現蒼白、肝脾腫大等癥狀,需監測血紅蛋白尿及貧血程度,重度溶血需做好輸血準備。

家長(cháng)應記錄黃疸出現時(shí)間及范圍變化,母乳喂養期間避免擅自停喂,按醫囑定期復查膽紅素水平。

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