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孕38周胎動(dòng)頻繁是不是要生了

患者:女,56歲

病情描述:
孕38周胎動(dòng)頻繁是不是要生了
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕38周胎動(dòng)頻繁可能是臨產(chǎn)征兆之一,但需結合宮縮強度、見(jiàn)紅破水等情況綜合判斷。胎動(dòng)異常增多可能與胎兒缺氧、母體活動(dòng)減少、血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能下降等因素有關(guān)。

1、胎兒缺氧

急性缺氧可能導致胎動(dòng)劇烈后驟減,需立即胎心監護??勺襻t囑使用丹參注射液、低分子肝素鈣、阿托西班等改善胎盤(pán)循環(huán),同時(shí)左側臥位吸氧。

2、母體活動(dòng)減少

孕婦久坐久臥時(shí)胎兒易覺(jué)醒,適當散步可調節胎動(dòng)節律。建議每日分次活動(dòng),單次不超過(guò)30分鐘。

3、血糖波動(dòng)

高血糖低血糖均會(huì )刺激胎動(dòng),需監測空腹及餐后血糖??烧{整飲食結構,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素控制血糖。

4、胎盤(pán)功能下降

孕晚期胎盤(pán)鈣化可能導致代償性胎動(dòng)增多,伴隨胎心基線(xiàn)變異減少。需通過(guò)超聲評估羊水指數及臍血流,必要時(shí)促胎肺成熟后終止妊娠。

建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若12小時(shí)內少于20次或突然增減超過(guò)50%應及時(shí)就診。臨產(chǎn)前胎動(dòng)可能先增后減,需與醫護人員保持溝通。

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