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孕婦大便出血是流產(chǎn)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
孕婦大便出血是流產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕婦大便出血通常不是流產(chǎn)征兆，可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥或消化道出血有關(guān)。常見(jiàn)原因包括妊娠期靜脈壓力增高、便秘刺激、飲食不當及腸道病變。

1、痔瘡

妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導致肛門(mén)靜脈曲張破裂出血。表現為便后滴鮮血，可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。

2、肛裂

孕期便秘使糞便干硬，排便時(shí)撕裂肛管皮膚。癥狀為便時(shí)劇痛伴少量鮮紅血跡，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等疾病可能因妊娠免疫力變化加重，出現黏液膿血便。需完善腸鏡檢查，醫生可能推薦美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片控制炎癥。

4、消化道出血

胃十二指腸潰瘍等疾病出血經(jīng)腸道排出呈黑便，嚴重時(shí)伴嘔血。需緊急就醫排查，治療可能涉及奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或內鏡下止血。

建議孕婦保持規律作息，每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。若出血持續或伴有腹痛、頭暈需立即產(chǎn)科就診。

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