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怎么判斷出血是月經(jīng)還是懷孕

患者：女，61歲

病情描述:
怎么判斷出血是月經(jīng)還是懷孕
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

陰道出血可能是月經(jīng)來(lái)潮或妊娠相關(guān)出血，區分兩者需結合出血特點(diǎn)、伴隨癥狀及妊娠檢測結果。

1、出血時(shí)間

月經(jīng)出血具有周期性，通常與既往月經(jīng)周期吻合；妊娠相關(guān)出血多發(fā)生在受孕后10-14天或孕早期，與末次月經(jīng)時(shí)間不符。

2、出血特征

月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內膜碎片，持續3-7天；妊娠出血量較少，可能呈點(diǎn)滴狀或淡粉色，持續時(shí)間短。

3、伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴下腹墜脹、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征；妊娠出血可能合并晨吐、尿頻、乳房觸痛等早孕反應。

4、檢測手段

尿妊娠試驗可檢測人絨毛膜促性腺激素，血HCG檢測更敏感，超聲檢查能直接觀(guān)察宮內妊娠囊或異位妊娠。

建議記錄出血起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測，異常出血或腹痛需立即就醫排除病理妊娠。

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