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中耳炎為什么容易復發(fā)

患者：男，53歲

病情描述:
中耳炎為什么容易復發(fā)
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎復發(fā)可能由感冒未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、慢性鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、過(guò)敏原規避、鼓膜置管術(shù)等方式干預。

1. 感冒未愈

上呼吸道感染未完全控制時(shí)，病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。需遵醫囑完成抗生素療程，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星。

2. 咽鼓管異常

兒童咽鼓管短平或成人腺樣體肥大可導致通氣功能障礙。鼻腔使用減充血劑改善通氣，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)，伴隨耳悶脹感需排除分泌性中耳炎。

3. 過(guò)敏因素

過(guò)敏性鼻炎引發(fā)黏膜水腫會(huì )阻塞咽鼓管開(kāi)口。建議檢測過(guò)敏原并規避，可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，合并哮喘需聯(lián)合吸入激素治療。

4. 鼻竇炎遷延

慢性鼻竇炎膿性分泌物持續刺激咽鼓管咽口。需規范使用鼻用激素如布地奈德，配合生理鹽水沖洗，急性發(fā)作期需加用阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞，反復發(fā)作需耳鼻喉科評估是否需鼓膜切開(kāi)引流或置管。

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