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怎樣改掉洗手的潔癖

患者：男，63歲

病情描述:
怎樣改掉洗手的潔癖
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

過(guò)度洗手可通過(guò)認知行為干預、暴露療法、藥物輔助及心理疏導逐步改善，主要與焦慮障礙、強迫傾向、環(huán)境刺激及錯誤認知等因素相關(guān)。

1、認知干預

糾正對細菌過(guò)度恐懼的錯誤觀(guān)念，通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理教育建立合理洗手標準，配合記錄洗手次數等自我監測手段降低行為頻率。

2、暴露療法

在治療師指導下漸進(jìn)接觸污染場(chǎng)景并延遲洗手時(shí)間，逐步提高耐受閾值，過(guò)程中需配合放松訓練緩解焦慮反應。

3、藥物輔助

中重度癥狀可遵醫囑使用舍曲林、氟西汀等SSRI類(lèi)藥物調節5-羥色胺水平，或短期聯(lián)用勞拉西泮緩解急性焦慮發(fā)作。

4、環(huán)境調整

移除洗手液視覺(jué)提示等環(huán)境誘發(fā)因素，建立替代行為清單，通過(guò)正強化獎勵機制鞏固非洗手應對策略。

建議保持適度手部清潔的同時(shí)培養興趣愛(ài)好轉移注意力，日?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，若影響社會(huì )功能需及時(shí)尋求精神科專(zhuān)業(yè)幫助。

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