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總是早上不能勃起是怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
總是早上不能勃起是怎么回事
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

晨勃消失可能由心理壓力、睡眠不足、激素水平異常、血管功能障礙等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物干預等方式改善。

1、心理壓力：

長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )抑制性神經(jīng)興奮性，表現為晨間勃起減少。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2、睡眠不足：

快速眼動(dòng)睡眠期減少會(huì )影響睪酮分泌周期，導致晨勃減弱。保持每天7小時(shí)深度睡眠，避免睡前使用電子設備，嚴重者可短期服用唑吡坦改善睡眠質(zhì)量。

3、激素異常：

睪酮水平低于300ng/dl可能影響勃起功能，常伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測性激素六項，確診后可補充十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射液。

4、血管病變：

動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病血管病變會(huì )導致陰莖供血不足，可能合并行走后下肢疼痛。需控制基礎疾病，可嘗試西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善血流。

建議記錄勃起日記觀(guān)察變化規律，避免過(guò)度飲酒，適量補充牡蠣、堅果等含鋅食物，若持續3個(gè)月無(wú)改善需到男科或內分泌科就診。

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