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坐著(zhù)胃疼平躺胃不疼是怎么回事

患者：男，41歲

病情描述:
坐著(zhù)胃疼平躺胃不疼是怎么回事
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

坐著(zhù)胃疼平躺胃不疼可能與胃食管反流、功能性消化不良、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因有關(guān)，可通過(guò)調整姿勢、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜導致疼痛，平躺時(shí)重力作用減少反流?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、功能性消化不良

久坐壓迫腹腔影響胃腸動(dòng)力，平躺后癥狀減輕。建議少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

3、胃潰瘍

潰瘍面受坐姿時(shí)腹壓增大刺激，表現為進(jìn)食后疼痛加重。需完善胃鏡檢查，常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁口服混懸液等藥物保護胃黏膜。

4、食管裂孔疝

腹腔臟器經(jīng)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，坐立時(shí)疝囊受壓引發(fā)疼痛。輕度可通過(guò)抑酸藥控制，嚴重者需行腹腔鏡疝修補術(shù)。

避免餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭，減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入，若癥狀持續或加重需及時(shí)消化科就診。

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