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坐起來(lái)或躺下時(shí)頭暈是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
坐起來(lái)或躺下時(shí)頭暈是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

坐起或躺下時(shí)頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過(guò)調整體位、手法復位、補鐵治療、抗病毒治療等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速改變體位導致血壓調節延遲，腦部短暫供血不足引發(fā)頭暈。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立。

2、耳石癥

耳石器內碳酸鈣結晶脫落刺激半規管，體位變化時(shí)誘發(fā)眩暈。需進(jìn)行Epley手法復位治療，可配合使用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀等藥物改善循環(huán)。

3、貧血

血紅蛋白減少降低血液攜氧能力，體位變化時(shí)腦缺氧加重。需補充鐵劑、維生素B12或葉酸，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致平衡功能障礙，常伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，使用地塞米松減輕炎癥，配合前庭康復訓練。

日常避免突然改變體位，保證充足睡眠，頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清時(shí)應及時(shí)就診。

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