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孕婦膽汁酸升高對胎兒有什么影響

患者:女,37歲

病情描述:
孕婦膽汁酸升高對胎兒有什么影響
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

孕婦膽汁酸升高可能影響胎兒健康,主要風(fēng)險包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水污染及死胎。膽汁酸升高通常由妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食不當、肝功能異?;蜻z傳因素引起。

1. 胎兒窘迫

膽汁酸通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),可能導致胎兒缺氧。孕婦需定期監測胎心,必要時(shí)住院觀(guān)察,醫生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

2. 早產(chǎn)風(fēng)險

高濃度膽汁酸刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。建議孕婦避免高脂飲食,醫生可能開(kāi)具腺苷蛋氨酸注射液降低膽汁酸水平,并評估是否需要提前終止妊娠。

3. 羊水污染

膽汁酸可導致胎兒腸蠕動(dòng)亢進(jìn),引發(fā)胎糞排入羊水。需通過(guò)超聲和胎心監護密切觀(guān)察,嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn),臨床常用地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。

4. 死胎風(fēng)險

膽汁酸超過(guò)40μmol/L時(shí)胎兒猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議孕晚期每周兩次胎心監護,必要時(shí)行血漿置換治療,嚴格遵醫囑使用降膽汁酸藥物。

孕婦應保持低脂清淡飲食,每日適量運動(dòng),避免搔抓皮膚瘙癢處,所有治療需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,出現胎動(dòng)異常需立即就醫。

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