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子宮大有什么危害嗎

患者：女，58歲

病情描述:
子宮大有什么危害嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮增大可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等疾病引起，輕度增大可能無(wú)明顯癥狀，嚴重時(shí)會(huì )導致月經(jīng)異常、壓迫癥狀或不孕。

1. 月經(jīng)異常

子宮體積增大會(huì )導致子宮內膜面積增加，可能引發(fā)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或痛經(jīng)，長(cháng)期失血可能引發(fā)貧血，建議定期婦科檢查，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、氨甲環(huán)酸片或布洛芬緩釋膠囊。

2. 壓迫癥狀

增大的子宮可能壓迫膀胱或直腸，導致尿頻、排尿困難及便秘，癥狀加重時(shí)需考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，可配合使用托特羅定片、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

3. 生育影響

子宮形態(tài)改變可能干擾受精卵著(zhù)床，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險，備孕者需進(jìn)行超聲評估，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)矯正，治療藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

4. 惡變風(fēng)險

短期內快速增大的子宮需警惕肉瘤變可能，尤其絕經(jīng)后女性出現異常出血時(shí)，應進(jìn)行病理活檢排除惡性腫瘤，確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，保持適度運動(dòng)控制體重，避免高雌激素飲食，出現異常陰道流血或盆腔疼痛應及時(shí)就診。

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