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子宮肌瘤得病原因

患者：女，57歲

病情描述:
子宮肌瘤得病原因
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長(cháng)因子失調等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素

直系親屬患病史顯著(zhù)增加發(fā)病概率，基因檢測發(fā)現MED12等位點(diǎn)突變。建議定期超聲監測，藥物可選用米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

2、激素水平異常

雌激素與孕激素比例失衡刺激肌瘤生長(cháng)，常見(jiàn)于育齡期女性?？赏ㄟ^(guò)口服避孕藥調節周期，藥物選擇包括醋酸烏利司他、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮。

3、干細胞突變

子宮肌層干細胞基因異常導致單克隆增殖，病理表現為漩渦狀排列的平滑肌細胞。伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀時(shí)，需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融治療。

4、局部生長(cháng)因子失調

胰島素樣生長(cháng)因子與表皮生長(cháng)因子過(guò)度表達促進(jìn)腫瘤生長(cháng)，常合并貧血或尿頻癥狀。治療方案需結合肌瘤大小選擇子宮切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

保持規律作息與合理膳食，限制豆制品等植物雌激素攝入，每半年進(jìn)行婦科超聲復查。

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