智齒長(cháng)歪多數情況建議拔除。智齒阻生可能引發(fā)鄰牙損傷、感染、囊腫等問(wèn)題,處理方式主要有預防性拔除、癥狀評估、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預。
1、預防性拔除
無(wú)癥狀但存在阻生風(fēng)險的智齒可早期拔除,避免后期并發(fā)癥。需通過(guò)口腔全景片評估牙齒位置與神經(jīng)管關(guān)系。
2、癥狀評估
出現反復牙齦腫痛、鄰牙齲壞或張口受限時(shí)需拔除??赡芘c智齒冠周炎、第二磨牙遠中齲等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、咬合不適。
3、影像學(xué)檢查
通過(guò)錐形束CT明確智齒與下頜神經(jīng)管距離。近神經(jīng)管病例需采用冠切術(shù)等特殊術(shù)式降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。
4、手術(shù)干預
完全骨埋伏智齒需翻瓣去骨拔除。術(shù)后可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異常,通常3-6個(gè)月恢復。
建議選擇口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)醫師操作,術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食促進(jìn)創(chuàng )面愈合。