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腰1椎體壓縮性骨折的治療

患者：女，54歲

病情描述:
腰1椎體壓縮性骨折的治療
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，避免脊柱負重，可使用軟墊減輕局部壓力。適用于輕度壓縮且無(wú)神經(jīng)損傷的患者。

2、支具固定

佩戴硬質(zhì)腰圍支具6-8周，限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。需配合體位護理防止壓瘡，定期調整支具松緊度。

3、藥物治療

可能與骨代謝異常、疼痛刺激等因素有關(guān)，通常表現為腰部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等鎮痛。

4、手術(shù)治療

可能與椎體穩定性破壞、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現為下肢麻木、大小便障礙等癥狀。需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定術(shù)，嚴重者需減壓融合。

康復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查骨密度。

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