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直腸癌手術(shù)必須造口嗎

患者:女,52歲

病情描述:
直腸癌手術(shù)必須造口嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)并非必須造口,是否造口主要取決于腫瘤位置、手術(shù)方式、患者肛門(mén)功能等因素。

1. 腫瘤位置

低位直腸癌(距肛緣5厘米以?xún)龋┮蛐枨谐亻T(mén)括約肌,通常需永久性造口;中高位腫瘤可能保留肛門(mén)。

2. 手術(shù)方式

根治性切除中,直腸前切除術(shù)(LAR)可保留肛門(mén),腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)(APR)需永久造口。

3. 肛門(mén)功能

術(shù)前評估肛門(mén)括約肌功能良好者,可嘗試保肛手術(shù);若存在肛門(mén)失禁風(fēng)險則需造口。

4. 臨時(shí)性造口

部分保肛手術(shù)為減輕吻合口壓力會(huì )做臨時(shí)造口,3-6個(gè)月后經(jīng)評估可回納。

建議術(shù)前與主刀醫生充分溝通手術(shù)方案,術(shù)后注意造口護理或肛門(mén)功能鍛煉,定期復查評估恢復情況。

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