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嬰兒拉大便有血絲是怎么回事

患者：女，38歲

病情描述:
嬰兒拉大便有血絲是怎么回事
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

嬰兒大便帶血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1. 肛裂

排便困難導致肛門(mén)黏膜撕裂，表現為大便表面附著(zhù)鮮紅血絲。家長(cháng)需增加嬰兒水分攝入，使用凡士林潤滑肛門(mén)，嚴重時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏、復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物。

2. 牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶或母乳中蛋白質(zhì)引發(fā)免疫反應，伴隨腹瀉和血絲便。建議家長(cháng)改用深度水解奶粉，遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。

3. 腸道感染

細菌或病毒侵襲腸黏膜導致出血，常伴發(fā)熱和黏液便。家長(cháng)需及時(shí)送醫，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物，并需注意隔離消毒。

4. 腸套疊

腸道異常套疊引起缺血性出血，出現果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。需立即急診處理，通過(guò)空氣灌腸復位或腸切除吻合術(shù)治療，延誤可能導致腸壞死。

發(fā)現血便應記錄排便次數和血絲形態(tài)，避免自行用藥。母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物，配方奶喂養可嘗試過(guò)渡到低敏配方，任何異常及時(shí)兒科就診。

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