腰椎間盤(pán)突出與膨出的區別主要在于纖維環(huán)破裂程度和髓核位移范圍,膨出屬于纖維環(huán)未完全破裂的早期退變,突出則是纖維環(huán)破裂后髓核外溢的進(jìn)展性病變。
1、病理程度
膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)整體均勻外凸但未斷裂,髓核未突破外層;突出則是纖維環(huán)局部破裂,髓核從裂口向外擠壓形成隆起。
2、影像表現
膨出在CT/MRI上顯示為對稱(chēng)性椎間盤(pán)邊緣超出椎體終板;突出表現為局限性隆起,嚴重時(shí)可觀(guān)察到游離髓核碎片。
3、癥狀差異
膨出多引起腰部酸脹或輕度放射痛;突出常導致劇烈坐骨神經(jīng)痛,伴隨下肢麻木或肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。
4、治療方式
膨出以理療和核心肌群鍛煉為主;突出需階梯治療,急性期可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
建議避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,急性期佩戴腰圍保護,癥狀持續加重需及時(shí)脊柱外科就診。