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羊水栓塞需要做哪些檢查羊水栓塞是怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
羊水栓塞需要做哪些檢查羊水栓塞是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可能由分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管內皮損傷等原因引起，可通過(guò)心肺復蘇、抗凝治療、血管活性藥物、血液凈化等方式治療。

1、羊水進(jìn)入血液循環(huán)

分娩過(guò)程中羊水成分通過(guò)子宮靜脈進(jìn)入母體循環(huán)，可能與子宮收縮異?；蛱ケP(pán)剝離有關(guān)，表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓。需立即進(jìn)行心肺支持。

2、子宮收縮過(guò)強

宮縮劑使用不當或自發(fā)宮縮過(guò)強導致宮內壓力驟增，可能與催產(chǎn)素使用過(guò)量有關(guān)，表現為劇烈腹痛、胎心異常。需停用宮縮劑并給予硫酸鎂抑制宮縮。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝使子宮血管異常開(kāi)放，可能與多胎妊娠或外傷有關(guān)，表現為陰道大量出血、休克。需緊急輸血并手術(shù)止血。

4、血管內皮損傷

妊娠期血管內皮細胞功能改變易受羊水成分激活，可能與子癇前期有關(guān)，表現為凝血功能障礙、多器官衰竭。需抗凝治療并維持器官功能。

確診需進(jìn)行血常規、凝血功能、血氣分析、心電圖等檢查，孕婦出現突發(fā)呼吸困難或休克時(shí)應立即就醫，分娩過(guò)程中需嚴密監測生命體征。

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