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怎么預防夜間心絞痛的發(fā)生

患者:女,37歲

病情描述:
怎么預防夜間心絞痛的發(fā)生
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

預防夜間心絞痛可通過(guò)調整睡姿、控制基礎疾病、避免誘因及藥物干預等方式實(shí)現。夜間心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、臥位回心血量增加、夜間迷走神經(jīng)興奮或未規范用藥等因素引起。

1、調整睡姿

采用半臥位睡眠可減少靜脈回心血量,降低心臟負荷。避免左側臥位壓迫心臟,推薦右側臥位或抬高床頭15-30度。

2、控制基礎病

嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎疾病,血壓控制在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為晨起胸悶、血壓波動(dòng)等癥狀。

3、避免誘因

晚餐避免過(guò)飽,睡前3小時(shí)禁食;戒煙限酒;保持室溫20-24℃。寒冷刺激、胃食管反流或尼古丁作用可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。

4、規范用藥

遵醫囑使用硝酸異山梨酯緩釋片、單硝酸異山梨酯或鹽酸地爾硫卓等藥物??赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、放射痛等癥狀。

建議監測睡前血壓心率,選擇寬松睡衣,突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并保持靜息狀態(tài)。

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